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申城大医院急诊拥堵有何“解药”

www.mahalosurfing.com2019-09-10

沉城已经感冒了很多天,各大医疗机构的急诊科人数一直在飙升。有些医院甚至出现了“爆发”现象。不久前,复旦大学附属中山医院发布通知称:“由于来我院的危重病人人数增加,已经超过了我院的急诊接待能力,导致无法紧急疏散在医院。医务人员也超负荷。国家。建议您到附近的其他医院接受治疗和安置。对于给您和您的家人带来的不便,我们深表歉意。另一方面,家庭成员的遗憾也凸显了急诊医院看医生的困难。当老龄化社会遇到寒冷冬季疾病的高发病率时,紧急拥堵的“解药”是什么?记者采访了神城医院吗?

急诊室没有“轻度季节”

上周,记者来到了斜土路口的中山医院急诊科。输液室和观察室几乎找不到空位。走廊两侧的患者较多,但整个治疗环境有序而不复杂。 2017年12月底,中山医院急诊治疗过大,部分需要输液的患者只能在急诊室接受治疗。记者在输液室随机采访。 70岁的孙阿姨是一位老人,病情缓慢。她去了中山医院治疗。她告诉记者:“我的家人离这儿很近,虽然我知道中山医院有很多人,但是医生。护士有很好的技能和态度,所以他们更愿意有更多的队伍。”中山市急救医院数据医院显示,自冬季以来,紧急医疗的数量持续数千次。有一天,紧急救护车有65辆急救车。医务处负责人孙赞道先生遭遇:去年,急诊室并没有医院短缺。每天进行高级过载操作。医务人员“轻伤”,超过130名医生和数百名护士。没时间。“

从疾病的角度来看,老年病是主要病因,老年慢性支气管炎,高血压,冠心病可称为“三大山”。专家称,老年人病情变化很快,治疗过程漫长,重复性很高,而且常伴有各种慢性疾病,急诊转机相对缓慢。与此同时,记者获悉,救援室也满载。 “在增加马力以缩短等待时间的条件下,估计最长的等待时间仍然需要2小时48分钟。”

患者并非都是重症患者

急诊科正在“爆炸”,患者为何继续徘徊?中山医院为此进行了微观调查。数据显示,5.63%的危重病人是从其他省市运来的; 72.24%在中山医院有良好的医疗经验,选择用脚投票;另有22.13%的人从其他医院转来。孙湛说:“感谢中山医院病人的批准,但调查发现,很多人不需要来大医院'滚滚而凶'。”中山医院急诊医院的最高峰攀升至1074次,其中包括一级和二级危重病人。现有295人,占急诊科总数的27.47%。

虽然中山医院急诊科的“爆炸”就是一个例子,但它反映了上海许多大医院的急诊治疗现状。急诊患者并非都“至关重要”。几年前,神城市6家综合性三级医院联合调查发现,52.6%的患者选择了急诊科。原因是突发紧急情况; 37.7%是“因为紧急检查更快”,30.1%是“因为急诊部门等待时间短,另外27.7%”是因为白天没有时间去看医生。

急诊室是一个门诊诊所,“快速咨询”现象导致真正需要急救的患者。等待时间延长,时间延迟;紧急医疗人员处于疲惫和超负荷状态。中山医院急诊室,记者看到,刚刚通过轮班的小李博士满身是血。 “一些在中山医院工作的夫妇每周都很难在家拍照。”紧急护士每天要走2万步。步行11公里的道路,每天弯曲超过200次,工作量已达到极限。

“供应创造需求”提高了顾问人数

急诊室的尴尬是老龄化社会的典型现象。复旦大学公共卫生学院胡善莲教授:供给创造需求,这确实是医学经济学的一种理论。中山医院急诊科“爆棚”与应急楼新建工程时间有一定关系。急诊患者人数不断增加的客观原因是看病的便利性,强烈的就医意识和求医的习惯。

如何在刀刃上使用宝贵的有限应急资源?国家卫生计划委员会颁布了《急诊病人病情分级试点指导原则》,提出紧急病人的严重程度决定了紧急治疗和处置的重点。目前,沉城大部分大医院都实行分级诊疗。例如,新华医院进行红,橙,黄,绿紧急分级;中山医院开展“一问两考三考四分”,同时采用电子信息预检,提高分诊准确性。中山医院急诊科主任冯力说:“我们已在我院实施了急诊分级系统,以便危重病人尽可能得到最及时的治疗,但如果病人可以进一步分流,治疗周期可以更快。“

加强夜间诊所和筛查服务

如何疏导非急诊患者,为大型医院提供紧急服务的时间和空间?随着分级诊断和治疗的发展,去年许多大医院的门诊诊所数量有所下降。这种现象会为临时分治提供一些参考吗?

胡善莲说,大医院急诊科的“爆棚”也应该针对“处方”。例如,“上班族”下班后很难上班。建议两级以上的医疗机构(特别是地区医疗中心)设立夜间门诊服务,以转移患者。据报道,上海的医院曾经推广夜间诊所。从那时起,一些医院没有足够的人力流动,夜间诊所难以维持。对于季节性疾病,将增加额外的老年病和内科诊所,这将转移非重症患者在大医院进行紧急治疗。压力。另外,医院还应加强急诊筛查功能,普通公共科学急诊相关知识,对于一些不符合急诊指征的患者,建议做相关的解释工作,去门诊就诊。

与慢性病管理的分级诊断和治疗相比,改变患者的急救治疗习惯还有很长的路要走。 “四分之三的'老年患者'只承认中山品牌。如果这种认知被一家基层医院取代,医疗过度集中的问题就会得到解决,”一位不愿透露姓名的专家说。加强基层医院医务人员的知识储备和应对能力,使患者自愿选择用草基层投票,将真正的不治之症留给三级医院的急诊医院,以达到分流效果。确保有限资源的最佳应用。

(资料来源:解放日报)

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